Причинами развития желчнокаменной болезни называют нерациональное питание, нарушение метаболизма, инфекцию, застой желчи, генетическую предрасположенность. При взаимодействии данных факторов изменяются физико-химические характеристики желчи, она становится литогенной (способной к образованию конкрементов).

Формируются камни из-за того, что недостаточно желчных кислот, удерживающих холестерин, в результате холестерин выпадает в осадок и начинается формирование конкремента. К образованному камню присоединяется нерастворенный холестерин и конкремент постепенно увеличивается (в год на 1–4 мм). При движении камня больной ощущает болезненность.

Важное значение в развитии патологии имеет питание (отсутствие графика приема пищи, высокая энергетическая ценность блюд, употребление еды с «плохим» холестерином), поэтому диета при обострении желчнокаменной болезни выступает важной составляющей терапии. Лечебное питание ускоряет восстановление нарушенных функций гепатобилиарной системы.

Если во время исследования были обнаружены камни в желчном пузыре, то больной должен отказаться от употребления пищи, в составе которой «плохой» холестерин, много жиров и углеводов, а также нужно придерживаться графика приема пищи. На ранних этапах болезни лечебной диетой можно полностью откорректировать физико-химические показатели желчи и предотвратить рост конкрементов, а медикаменты способны растворить камни.

Даже если заболевание запущено, то придерживаясь диетического питания можно минимизировать риск выхода камня в протоки (желчной колики). При нарушении функций гепатобилиарной системы назначается диетический стол N o 5 и его вариации. Какая именно диета будет рекомендована при желчекаменной болезни (ЖКБ), зависит от стадии заболевания и состава конкрементов.

Холестериновые камни, как правило, появляются у людей, которые переедают, употребляют много животных жиров, в частности, жирные сорта мяса, яйца, икру. Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерола, острая и жирная пища, ограничивается (но не исключается) употребление растительных масел, поскольку они обладают желчегонными свойствами и способны вызвать обострение ЖКБ.

При желчнокаменной болезни диетические рекомендации, следующие:

• ограничить употребление жиров до 70–80 г (из них 75% должны быть животного происхождения) и углеводов до 350–400 г;
• есть много овощей и фруктов, так как необходимо увеличить в рационе количество пищевых волокон;
• добавить в рацион продукты, насыщенные солями магния;
• употреблять щелочные минеральные воды («Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки»), чтобы холестерин в желчи находился в растворенном виде;
• придерживаться дробного питания (есть каждые 3 часа небольшими порциями, чтобы желчь выделялась равномерно);
• исключить алкоголь;
• если есть ожирение, то необходимо придерживаться гипокалорийной диеты, поскольку снижение веса способствует улучшению функций всех систем организма;
• для устранения литогенности желчи нужно длительно принимать хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоту.

На начальном этапе развития заболевания нет ограничений в употреблении каких-либо продуктов, но рекомендуется употреблять пищу через равные промежутки времени, чтобы стимулировать отделение печеночного секрета и сокращение желчного пузыря.

В период ремиссии требуется умеренное щажение гепатобилиарной системы, поэтому назначается диетический стол N o 5. Данное лечебное питание восполняет физиологические потребности организма в химических элементах, поэтому может рекомендоваться на длительный период времени. В день больной может употреблять не более 2400–2600 ккал. Рацион должен ограничиваться 80 г белка, 80 г жира и 400 г углеводов, соли употреблять не более 10 г.

Все блюда готовятся в пароварке или отвариваются

При заболевании необходимо следить за тем, чтобы был регулярный умеренный отток желчи, а значит, нужно придерживаться дробного питания, избегать продуктов, стимулирующих желчеотделение, а также содержащих холестерол.

Какие продукты разрешены и запрещены при калькулезном холецистите

• продукты, содержащие клетчатку. Наиболее богаты пищевыми волокнами овощи (капуста, зеленый горошек, спаржа, морковь, кукуруза, тыква), фрукты (бананы, персики, груши, яблоки), сухофрукты (чернослив, курага, финики), орехи (миндаль, кешью), крупы (гречка, овсянка, белый рис), отруби, бобовые;
• салаты, заправленные нерафинированным растительным маслом (оливковым, подсолнечным, льняным). Масло способствует желчеотделению и предотвращает развитие жирового гепатоза;
• кисломолочные продукты. Кефир, ряженка, простокваша способствуют повышению рН печеночного секрета;
• крупы с высоким содержанием магния (гречневая, пшенная, ячневая, овсяная). Они улучшают работу сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы, помогают усваиваться витаминам группы В, которые необходимы для работы печени. Магний улучшает состояние сосудов и кровоток, поэтому предотвращает спазм сосудов. Много магния в кунжуте, отрубях, какао, халве, сое, фисташках, семечках;
• белковые продукты (нежирные сорта рыбы, творог, куриный белок) и растительное масло, поскольку они способствуют синтезу эндогенных желчных кислот, не позволяющих холестерину кристаллизоваться;
• продукты насыщенных витамином А (молока, творога, сливок, сметаны, сливочного масла). Ретинол нормализует метаболизм в организме, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию тканей;
• продукты с лецитином (сливочное масло, сметана, сливки). Они предотвращают кристаллизацию холестерина;
• свободная жидкость не менее 2-х литров. Она предупреждает застой желчи и влияет на ее консистенцию.

Магниевая диета рекомендуется, если ЖКБ провоцирует запоры или есть застойные процессы в желчном пузыре

В основе лечебного питания с повышенным содержанием магния диетический стол No 5, к которому дополнительно назначается употребление большого количества еды богатой магнием. Микроэлемент стимулирует желчеотделение, усиливает двигательную активность желчного пузыря и кишечника, что ускоряет выведение холестерина.

Противопоказана магниевая диета при воспалениях в тканях желудка и кишечника, при которых повышено брожение и возникает диарея, а также нельзя ее соблюдать во время обострения.

При заболеваниях печени и желчного пузыря требуется ограничить употребление:

• продуктов, в составе которых эфирные масла (цитрусовые, чеснок, лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• блюд с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульон, отвар на основе капусты, корочка, образующаяся при запекании мяса, чай);
• сдобного, слоеного, песочного теста;
• жирного мяса и субпродуктов, которые содержат много холестерина, а также все жареные блюда;
• алкоголя;
• легкоусвояемых углеводов (варенья, сахара, кондитерских изделий, конфет, меда).

При желчнокаменной болезни вероятна желчная колика, которая может быть спровоцирована отрицательными эмоциями, употреблением жирных блюд, пряностей, острых приправ, поэтому необходимо следить за рационом и употреблять только разрешенные продукты.

Питание при обострении болезни

Если болезнь обострилась, то требуется более строгая диета, которой необходимо придерживаться до исчезновения клинических проявлений (боли, тошноты, рвоты, нарушения стула). Диета при желчнокаменной болезни в период обострения в первые сутки рекомендует отказаться от пищи, чтобы обеспечить функциональный покой воспалившемуся желчному пузырю. Позволяется пить некрепкий чай, отвар шиповника, соки, разведенные в равной пропорции с водой.

Через 48–72 часа после начала обострения больного переводят на диету N o 5В, которая обеспечивает механическое и химическое щажение. Согласно рекомендациям больной должен ограничить употребление углеводов до 200 г и белка до 80 г. В блюда не следует добавлять соль и подавать их нужно в протертом виде (лучше готовить мясное суфле, слизистые супы, пюре).

Лечебный стол, назначается принимая во внимание сопутствующие заболевания и стадию патологии

Есть нужно маленькими порциями не менее 5 раз в день. Дневной рацион не должен превышать 1600 ккал. Выпивать нужно около 2–2,5 литров свободной жидкости за день. При обострении желчнокаменной болезни первые пять суток рацион должен состоять из следующих блюд:

• слизистых супов из овсяной, рисовой или манной крупы, приготовленных без добавления масла;
• жидких протертых каш (рисовой, овсяной). Кашу можно готовить на молоке;
• желе, овощных соков и компотов (плоды должны быть перетертыми);
• нежирного творога;
• вареной рыбы и мяса;
• сухарей или пшеничного вчерашнего хлеба.

Диета не является полноценной, поэтому долго придерживаться ее нельзя. На 5-8 день после начала обострения больного переводят на диетический стол N o 5А, который рекомендован до наступления ремиссии. Диета N o 5А при обострении желчнокаменной болезни разрешает употреблять:

• тушеные и вареные овощи;
• каши, приготовленные на воде;
• макароны;
• молочные супы и супы на овощном бульоне, борщи;
• молоко, творог, сметану с низкой жирностью;
• нежирное мясо и рыба (тушеное или вареное);
• пастилу, мед, мармелад, зефир;
• некислые ягоды и фрукты;
• зелень (исключение шпинат и щавель);
• соки из граната, черники, айвы, черемухи;
• салаты с растительным маслом (масло после термической обработки употреблять нельзя);
• некрепкий чай, кофе с молоком.

После стихания заболевания пациент опять должен придерживаться базовой диеты N o 5

Нельзя при обострении ЖКБ есть жирные сорта мяса и рыбы, блюда с приправами и специями, свежую выпечку, торты, сдобу, шоколад, овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редис, редька) и эфирными маслами (чеснок, свежий лук), пирожки, икру, субпродукты.

При желчнокаменной болезни патологические процессы затрагивают не только печень и желчный пузырь, но и другие органы пищеварительной системы, особенно желудок, кишечник, поджелудочную железу, поэтому лечебное питание рекомендуется с учетом вторичного заболевания. Так, при развитии панкреатита показана диета N o 5П, которая предполагает еще большее ограничение жиров и углеводов и призвана стимулировать работу поджелудочной железы.

В отличие от диеты, назначаемой при ЖКБ, она ограничивает употребление пищевых волокон. В зависимости от сопутствующего заболевания, может назначаться диетический стол N o 5А или N o 5В. Обе диеты предполагают исключение из рациона «плохого» холестерина, пищевых волокон, эфирных масел или экстрактивных веществ, а также не рекомендуют есть блюда способствующие процессам брожения.

Эти столы требуют употреблять все в протертом или измельченном виде, а овощи и фрукты, мясо и рыба должны подвергаться тепловой обработке (вариться или запекаться). Отличаются диеты калорийностью и пропорцией белков, жиров и углеводов.

Если желчнокаменная болезнь не поддается консервативному лечению, то назначается удаление желчного пузыря

После операции показана диета N o 5Щ или N o 5Ж. При лечебном столе No 5Щ снижается интенсивность желчеотделение, а при диете N o 5Ж отделение желчи повышается за счет введения полноценных белков и полиненасыщенных жирных кислот. Диета при обострении ЖКБ обеспечивает щажение пищеварительной системы и снимает нагрузку с желчного пузыря, благодаря чему снижается выраженность болевого синдрома и улучшается состояние воспаленного органа.

Диетического питания нужно придерживаться длительное время, поскольку употребление тяжелой пищи (жирного, жареного, острого) может привести к обострению заболевания и движению камней. Помимо лечебной диеты, больным назначается длительная медикаментозная терапия, которая способствует растворению холестериновых камней, но если пациент не начинает придерживаться здорового питания, то велика вероятность формирования новых конкрементов.

Не всегда человек ограничивает свой рацион только от желания сбросить лишний вес. В некоторых случаях ему нужно за короткий срок похудеть перед хирургической операцией, а кому-то это необходимо из-за заболеваний. Речь пойдёт о правильном питании при желчекаменной болезни.

При ЖКБ в желчном пузыре застаивается желчь, которая способствует образованию камней, постоянным болям в животе и язвам на поверхности желчного пузыря. при жкб направлена на нормализацию работы желчного пузыря и вывод желчи из организма.

Принципы и правила:

1. . Благодаря частым приёмам пищи желчь не так активно скапливается в организме.
2. Запрещено употреблять много еды за один раз. Большие порции станут причиной появления болей в желудке.
3. Чтобы вымывать желчь из организма, необходимо пить как можно больше воды. Минимальное суточное количество – 2,5 литра.
4. Нельзя есть жареную пищу. Допустимые способы термической обработки – готовка на пару, варка, тушение и запекание.
5. Требуется понизить суточную калорийность рациона.
6. Есть большее количество клетчатки.
7. Всю пищу и напитки необходимо употреблять в тёплом виде. Холодные продукты и жидкости могут стать причиной спазмов.
8. Увеличить количество поступающего кальция в организм.
9. Категорически запрещается самостоятельно повышать количество физических нагрузок. Лечащий врач должен самостоятельно составить систему упражнений которые помогут повысить тону желчного пузыря.

Плюсы и минусы

Даже когда у человека камни в желчном пузыре, диета против этой проблемы может принести не только пользу, но и вред организму.

1. Предотвращает развитие симптомов заболевания. Убирает колики в животе.
2. Понижается в крови.
3. Нормализуется обмен веществ.
4. Избавляет от лишнего веса.
5. Эффективно справляется с заболеванием.

1. Требуется точно соблюдать составленный рацион. Незначительные отклонения могут привести к побочным эффектам.
2. Вводятся значительные ограничения на употребляемые продукты.

Меню

Питание при желчекаменной болезни и панкреатите должно выстраиваться по уже составленному меню. Здесь будет приведен рацион на неделю:

Диета при желчекаменной болезни после операции будет отличаться от этого меню. Её должен составлять опытный врач по результатам проведенной операции и особенностям самого организма.

Что можно и нельзя

Чтобы не навредить организму, необходимо знать, что нельзя есть при желчекаменной болезни, а что можно кушать при камнях в желчном пузыре.

Разрешено:

• твердые сыры;
• кисломолочные напитки;
• молочная продукция с меньшим количеством жира;
• нежирное мясо и рыба;
• яйца;
• рис, гречка, овсянка, пшено, перловка;
• фрукты и овощи;

Запрещено:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервированная пища;
• колбасы и копчения;
• сладкое;
• мучное;
• алкоголь;
• покупные соки;
• жирные молочные продукты;
• острая пища;
• специи;
• соусы.

Диета при обострении желчнокаменной болезни подразумевает под собой ещё больше ограничений.

Разновидности

Существует три популярных разновидности по Певзнеру:

1. Стол 2 — диета при желчекаменной болезни после операции. Чтобы питание ускорило восстановительные процессы, разработан специальный вариант методики. Необходимо значительно ограничить употребление соли, есть больше молочных продуктов, пить травяные отвары.
2. — питание при желчекаменной болезни и панкреатите. Используется этот вариант методики как для длительного периода питания, так и во время обострения заболеваний. Необходимо повысить количество употребляемого белка, сократить углеводы и жиры. Все блюда варить и готовить на пару. При приготовлении пищи измельчать её как можно мельче.
3. — диета при обострении желчнокаменной болезни. Строгая методика. Подразумевает полный отказ от соли, свежей зелени, спиртного, жареного, острого, жирного и сладкого. Также запрещается употреблять консервированную пищу.

Диета при желчекаменной болезни — рецепты

При любой методике, будь то медицинская или спортивная, необходимо разнообразие в рационе питания.

Суп из картофеля

Для приготовления этого блюда понадобится 4 картофелины, луковица, морковь.

Действия:

1. В первую очередь помойте овощи и очистите их от кожуры.
2. Поместить их в холодную воду и варить в течение получаса.
3. За 5 минут до выключения можно добавить зелень по вкусу.

Рыба с овощами

Для приготовления понадобится 300 грамм филе хека, луковица, один кабачок, морковь, 100 грамм зеленого горошка, столовая ложка растительного масла, 50 грамм твердого сыра.

Действия:

1. Противень смажьте растительным маслом. Выложите на него филе хека.
2. Нарежьте овощи кружочками и разложите на рыбе. Вокруг посыпьте зеленым горошком.
3. Сверху посыпьте блюдо тертым сыром.
4. Запекайте в духовке в течение 45 минут при температуре в 200 градусов.

Заключение

При желчекаменной болезни создана в первую очередь для подавления симптомов заболевания и выведения лишней желчи из организма. Сброс лишнего веса происходит как дополнительное явление. Ни в коем случае не позволяйте себе употреблять запрещенные продукты, строго придерживайтесь установленных ограничений. В противно случае можно вызвать обострение заболевания.

Желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит) возникает чаще у женщин на фоне неправильного питания, гормональной терапии или сбоя, после родов. Не все камни причиняют боль и беспокойство пациенту. Многие живут годами, не подозревая о патологии, другие страдают от частых приступов колики. Диета играет немаловажную роль в течении заболевания. Как правильно питаться, избежать осложнений и не попасть на хирургический стол, расскажет статья.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется присутствием в желчном пузыре камней различного диаметра, свойства. В большинстве случаев, у пациентов обнаруживаются конкременты холестериновые, возникающие в результате неправильного питания, погрешностей в режиме приема пищи.

Нередко болезнь возникает у женщин в послеродовом периоде, как следствие гормональных изменений. Молодые мамы иногда забывают питаться регулярно, что приводит к накоплению и изменению свойств желчи. Она становится более вязкой, носит отрицательный, разрушительный характер. Застой желчи приводит к образованию осадка (песка) в органе. Если не заметить вовремя патологию на мониторе УЗИ, песок превращается в камни различного диаметра.

Здоровым людям желательно питаться правильно для профилактики калькулезного холецистита, больным диета жизненно необходима по следующим причинам.

1. Правильное питание при камнях в желчном пузыре поможет снизить риск увеличения числа конкрементов, их размера. Большие камни нежелательны, они травмируют стенки органа, что приводит к его воспалению, осложнениям болезни. Большое число конкрементов усугубляет работу органа и тормозит процесс пищеварения. Наполненный на ½ камнями желчный пузырь может лопнуть и это смертельно опасно.
2. Диета при камнях снижает риск появления приступов колики желчного пузыря. Пациенты, перенесшие ее, описывают жуткие боли, становящиеся с каждым разом невыносимее. Человек способен упасть в обморок от болевого шока.
3. Соблюдение предписаний врача в питании необходимо перед плановой операцией по удалению органа. Иссечение желчного пузыря называется холецистэктомией. Показанием к ее проведению является желчная колика, ухудшение качества жизни. Перед операцией состояние пациента должно быть хорошим, чего можно добиться соблюдением диеты.
4. Калькулезный холецистит отражается на работе поджелудочной железы. После первого рецидива игнорирование правильного питания приводит к воспалению органа. Процесс пищеварения нарушается, в крайних случаях возникает некроз, перитонит.
5. ЖКБ влияет на состояние желудка. Провокация в виде неправильного питания приводит к гастриту, дуодениту, язве.

Полноценный режим питания, соблюдение предписаний врача касательно питания — основа лечения ЖКБ.

Иногда пациентам, не испытавшим приступы колики, удается полностью избавиться от проблемы, применяя медикаменты и корректируя каждодневное меню.

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения и после операции на камни

Питание в дооперационный и послеоперационный период отличается. Пациент с конкрементами в желчном пузыре или устранивший проблему медикаментозным путем, должен понимать, болезнь не уходит полноценно. Конкременты могут формироваться снова из-за неправильного питания. Диагноз ЖКБ обязывает соблюдать диету пожизненно.

Пациентам, перенесшим холецистэктомию, требуется соблюдать строгую диету до 3-4 месяцев, после понемногу внедряются новые продукты питания, рацион расширяется. Спустя 1-2 года после операции человек является здоровым и может питаться полноценно, ограничивая себя в минимальном количестве продуктов.

Важно знать! Даже после удаления желчного пузыря, ЖКБ остается. Неправильный режим потребления пищи, нарушение предписаний врача приводит к возникновению камней в желчных протоках. Доктора рекомендуют соблюдать диету постоянно, изредка позволяя исключения.

Лечение питанием имеет определенные правила, их стоит учитывать при составлении ежедневного меню:

• питаться согласно диете “стол №5”, исключением являются пациенты, перенесшие операцию (первые 7 дней питаться по столу №1а, 1б);
• прием еды должен быть регулярным, через каждые 2-3 часа;
• порция употребляемого блюда не должна быть более 200-300 грамм;
• исключается употребление воды с газами, прием медикаментов.

Что можно кушать?

Пациентам, готовящимся к операции, находящимся на лечении, необходимо соблюдать предписания стола №5.

14 дней в послеоперационном периоде, когда врачи разрешат потреблять пищу, рекомендуется соблюдать стол №1а/б для восстановления работы ЖКТ. Организм привыкает к жизни без желчного пузыря, роль хранилища для желчи берут на себя протоки. Разрешенные продукты готовятся только на пару, варятся, запекаются, употребляются в пюреобразном или жидком виде.

Что нельзя есть при желчнокаменной болезни?

Примерное меню на неделю при ЖКБ

Меню при камнях в желчном пузыре на неделю имеет продукты, разрешенные столом №5. Применять примерное меню можно пациентам, перенесшим операцию, но после 14 дней строгой диеты по столу №1.

Питание при желчнокаменной болезни в период обострения отличается. В него входят все продукты из пятого стола по Певзнеру, но в протертом, отварном виде, либо применение первого стола. При наступлении ремиссии, можно не перетирать блюда.

Есть ли особенности для женского организма?

Диета при желчнокаменной болезни у женщин не отличается от мужской. Различия имеются в возникновении болезни, ее протекании. Женский пол имеет больше шансов для развития ЖКБ. Женщины больше пристрастны к сладкому, что категорически запрещено в период обострения и отчасти в ремиссии.

При беременности следует более тщательно следить за здоровьем ЖКТ, питаться регулярно и согласно прописанной диете. Будущей маме необходимо разнообразить меню, чтобы в него были включены все необходимые вещества: углеводы, белки, жиры, клетчатка. Не обойтись в период вынашивания малыша без витаминных комплексов.

Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету при ЖКБ вне зависимости от протекания болезни. Если камни в желчном не беспокоят, погрешности в еде приведут к осложнениям, приступам, дальнейшему оперативному вмешательству. Калькулезный холецистит легче предупредить, следя за рационом и режимом питания, чем бороться.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Дробное питание при калькулезном холецистите должно быть с ограничением порции до 250-300г, калорийность рациона в сутки ограничивается до 2,5 тыс. ккал, из которых жиров должно быть 80г, такое же количество белков, 400 г углеводов. Соль должна быть не более 10г в сутки, чистой воды нужно пить не менее 2 литров. Приготовление должно быть также большей частью на пару, но можно запекать в духовке до состояния корочки. Овощи должны быть перетертыми и насыщенными клетчаткой, можно употреблять жесткое мясо.

Разрешенные продукты при хроническом воспалении в желчном пузыре

Хронический холецистит без острой стадии воспаления в желчном пузыре лечится диетой, которая снижает раздражающие слизистые оболочки органов продуктов. Можно есть следующую пищу:

• винегрет и овощной салат с добавлением масел (нерафинированное, холодного отжима);
• ягоды, фрукты и разные овощи;
• при наличии запоров поможет введение свежих овощных салатов;
• яйца в количество одного в сутки. Желтки активно стимулируют отток желчи. Если по утрам появляется горечь во рту, необходимо делать блюда только из белков.

Запрещенные продукты при хроническом воспалении в желчном пузыре

• Цитрусовые и чеснок, другие продукты, в составе которых есть эфирные масла;
• отвар капусты, бульоны;
• щавель или шпинат, содержащие кислоту щавелевую;
• слоеное тесто, сдобная выпечка;
• субпродукты, жирные куски мяса. В почках, мозгах и печени содержится много холестерина;
• спиртное любой крепости;
• мед, сахар, конфеты и варенье. Молоко с высокой жирностью, сметана и сливки, ряженка.

Холецистит часто сопровождается различными заболеваниями. В случае обострения этого заболевания необходим диетический стол №5А. Расположенные рядом органы ЖКТ, кишечник и гастродудоденальная система при патологии в желчном пузыре страдают через общую иннервацию и снабжение кровью.

Если присутствует панкреатит, то нужна диета №5П. Лечебный стол предусматривает повышение углеводов и жиров, белков до 120г. Такое соотношение питательных веществ стимулирует работу поджелудочной железы. Запрещается употреблять грубую клетчатку и концентрированные бульоны. Готовят только в духовке или на пару, можно тушить или отваривать продукты. В течение трех месяцев должно соблюдаться диетическое питание без нарушений.

При сопутствующем воспалению в желчном пузыре гастродуодените питание должно основываться на диетическом столе №1. Рацион должен быть без стимулирующих синтез желчи блюд, излишне горячих или холодных продуктов. Лучше всего принимать пищу в виде кашицы или в жидком виде. Запрещается употреблять все бобовые, спаржу и редис, а также фрукты с кожурой – смородина, виноград, финики или крыжовник. Под запретом находится жилистые мясные продукты и птичья кожа, хлеб и выпечка из цельнозерновой муки.

Диета и лечение лекарственными средствами не всегда позволяют добиться улучшения и выздоровления. При частых и слишком выраженных обострениях холецистита с выделением гноя, а также при желчнокаменном заболевании в некоторых видах, необходимо не затягивать с оперативным вмешательством.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) у пациента бывает разной, но всегда отличается вязкой желчью с измененным химическим составом, а также интенсивным процессом камнеобразования. Помимо лечения медикаментами, физиопроцедурами и хирургическими операциями специалисты рекомендуют постоянно соблюдать диету, которая может не только облегчить состояние, но и предотвратить рецидив. Есть несколько стадий заболевания, питание в которых различается.

Химическая стадия желчекаменной болезни

На этом этапе отмечается сбой в выработке желчи печенью и выделении её из желчного пузыря. Вещество увеличивает концентрацию, накапливается в желчном пузыре, становится вязким и содержит множество желчных кислот, холестерина и фосфолипидов. При выявлении болезни на этом этапе и отсутствии лечения может начаться процесс образования взвесей, хлопьев, выпадает желчный осадок. Без проявления симптомов это продолжается в течение длительного времени, переходя на вторую, латентную стадию.

При латентной стадии развития болезни желчь застаивается и начинается активное образование камней. Обычно это происходит при воспалительных очагах на слизистых оболочках желчного органа, утолщении его стенок. При инструментальной диагностике врачи обнаруживают «немые» конкременты. Этап может длиться десятилетиями без проявления активности камней, симптомы отсутствуют, а пациент не догадывается о заболевании.

Клиническая стадия желчекаменной болезни

Наиболее опасная стадия желчнокаменного заболевания, когда конкременты начинают движение по протокам. Этот процесс сопровождается болями в правой части брюшины в подреберье, возможно появление желчной колики. У каждого пациента течение патологии индивидуально – от вялотекущего до острого с частыми рецидивами. Важно учитывать размеры камней и их локализацию.

Как питаться при обострении желчнокаменной болезни?

При обострении желчекаменной болезни необходимо использовать диетический стол №5А. Придерживаются его правил в течение пары недель до стабилизации состояния, после чего переходят на диету №5. Примерное меню на сутки может быть следующим:

• завтрак из манной каши или паровой белковый омлет, чай с добавлением нежирного молока;
• перекус – гречка с добавлением оливкового масла, паровые мясные котлеты, черствый белый хлеб, некрепкий чай;
• обед – вегетарианский суп с рисом и овощами, филе курицы на пару, гречка с нерафинированным маслом, десерт в виде желе из молока;
• ужин – отварная рыба и картофельное пюре, чай с нежирным молоком;
• перед сном можно выпить стакан кефира.

При обострении строго соблюдение правил диетического питания может не допустить хирургическую операцию и устранить или приостановить процесс формирование камней путем нормализации вязкости желчи и её химического состава.

Неприятные ощущения и боль, присущие данному заболеванию, не дают человеку нормально жить, именно поэтому диета при камнях в желчном пузыре считается самым безопасным и мягким способом избавиться от проблемы.

Боль в основном формируется в районе подреберья с правой стороны. При этом легко спутать ее с симптомами других заболеваний, ведь зачастую она отдает в лопатку, ключицу и даже область сердца.

Особенно сильно ощущается боль после приема вредной пищи, соленой, острой и жирной. Не исключение и такие неприятные ощущения, как горечь во рту, жжение, сухость. Диета в данном случае помогает уменьшить подобные симптомы и способствует выздоровлению. Перед тем как детально разобраться во всех нюансах подобной диеты, попробуем понять, что такое ЖКБ и по каким причинам она появляется.

Показать всё

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь - это заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Это происходит вследствие нарушения обменных процессов в организме. У данного заболевания есть и другое название - холелитиаз.

Желчный пузырь выполняет важную роль. Данный орган прилегает к печени, и это своего рода резервуар, в котором хранится желчь. Камни в этом случае могут храниться как в самом пузыре, так и в его протоках. В некоторых случаях могут находиться даже в печени. Как правило, камни различаются между собой по диаметру, весу, могут иметь разную форму и разный состав. Довольно часто желчнокаменная болезнь способна провоцировать воспалительный процессы, в таком случае страдает именно желчный пузырь, ведь именно его стенки раздражаются в течение болезни.

Камни в желчном пузыре формируются из холестериновых кристаллов. В редких случаях основой могут быть известковые соли. В тот момент, когда один из камней начинает закупоривать желчный проток, и происходит болевой симптом. Именно по этим протокам желчь попадает в тонкий кишечник.

Данное заболевание достаточно распространенное, ведь вести полностью здоровый образ жизни и правильно питаться не каждому под силу. В большинстве европейских и западных стран число взрослого населения, которое страдает от камней в желчном пузыре, достигает 10%. Среди людей в возрасте после 70 лет этот показатель еще выше - примерно 30%. В настоящее время операции по удалению камней значительно превосходят по количеству операции по удалению аппендицита.

Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается среди населения крупных городов, промышленно-развитых населенных пунктов. Именно тут люди привыкли есть вредную пищу, полуфабрикаты и еду, которая богата жирами и белками животного происхождения. Согласно последним данным, среди женщин заболевание желчного пузыря встречается в 5-8 раз чаще, чем среди мужчин.





Причины возникновения патологии

Здоровая желчь в организме человека имеет жидкую консистенцию и не может образовывать камней, в ином же случае возникают проблемы. Произойти это может, если ее состав и свойства резко меняется, например, при большом содержании холестерина, если нарушается отток и содержимое желчного пузыря застаивается. Повлиять на подобные процессы может и инфекция, которая развивает холецистит.

Конечно, основная причина кроется в изменении состава содержимого желчного пузыря, нарушается баланс между желчью и холестерином. В данном случае в пузыре слишком мало желчных кислот, из-за чего жидкость становится заметно гуще, вследствие чего и образовываются камни.

Чрезмерное содержание холестерина может произойти по следующим причинам:

• частое употребление пищи, которая содержит избыточное содержание животных жиров;
• нарушение функционирования печени, в том случае когда заметно снижается выработка желчи;
• наличие избыточной массы тела, которая встречается у большинства больных;
• прием оральных контрацептивов в течение длительного периода;
• наличие других тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергические реакции, цирроз, анемия и многое другое.

В это же время причинами, по которым могут возникнуть застойные процессы и трудности с оттоком желчи, являются:

• наличие таких тяжелых заболеваний, как нарушения в сократительной функции, последствия после хирургического вмешательства, повышенное давление в желудочно-кишечном тракте и прочее;
• наличие низкой физической активности;
• в некоторых случаях проблемы могут возникнуть во время беременности, когда отток желчи осложняется из-за того, что матка сильно давит на органы брюшной полости;
• резкое похудение, неправильный режим питания, голодание, большие перерывы между приемами пищи.



Помимо всех перечисленных причин нарушения оттока желчи может произойти и вследствие механических причин, например, если имеют место различные препятствия на пути к ее движению. К таким явлениям можно отнести спайки, доброкачественные и злокачественные опухоли, отеки. К врожденным отклонениям можно отнести выпячивание стенок двенадцатиперстной кишки, возникновение кист на желчевыводящих протоках.

Конечно же, нельзя отрицать и возможность возникновения развития инфекции в желчном пузыре. Происходит это, как правило, через кишечник либо через кровь. Постепенно инфекция достигает желчного пузыря.

Хронический холецистит - это состояние, при котором заболевание длительный промежуток времени поддерживается и усложняется при наличии других, более тяжких заболеваний.

В данном случае выделяют два вида образования камней в желчном пузыре:

1. 1. Первичные камни. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, не говоря о боли. Человек может прожить долгое время и возможно даже целую жизнь, и так и не узнать о наличии образований в желчном пузыре. В этом случае камни формируются длительное время в путях, которые остались неизменными.
2. 2. Вторичные образования. Возникают во время нарушения оттока желчи. Чаще всего это происходит по причинам уменьшения объема желчной составляющей, которая поступает в двенадцатиперстную кишку из-за нарушения давления в желчевыводящем органе. Кроме того, данные процессы могут быть обусловлены закупоркой желчных путей камнями, которые возникли вследствие первых причин. В конечном итоге можно сделать вывод, что основополагающей причиной, вследствие которой возникают камни в желчном пузыре, является нарушение состава желчи. Вторичные камни чаще всего возникают по причинам наличия инфекции. Они могут возникнуть как в самом органе, так и в его протоках. В то время как первичные образования появляются из-за того, что консистенция желчи становится слишком густой.





Каких размеров могут достигнуть конкременты?

Желчный пузырь - это орган, который предназначен для хранения желчи. Он представляет собой полую структуру. Желчь собирается в этом органе и постепенно отправляется в двенадцатиперстную кишку. Данное вещество состоит из кислот. Оно принимает непосредственное участие в пищеварении человека. Если данная кислота долгое время простаивает, она начинает выпадать в осадок и формирует так называемый желчный песок. Со временем этот осадок начинает концентрироваться, уплотняться и собираться в более объемные соединения. Так и возникают камни.

Желчные камни подразделяются на два вида - сложные и однородные. Однородные соединения не имеют никаких особенностей, в то время как сложные соединения состоят из тела, коры, а внутри находится ядро. Химический состав у камней в желчном пузыре можно разделить на несколько видов: камень на основе холестерина, извести, пигментные соединения и смешанные.



Те камни, которые имеют пигментный состав, в большинстве случаев имеют в своем составе большое количество известковой соли, именно поэтому чаще всего их называют пигментно-известковыми. По своей структуре они тоже могут отличаться и формироваться в виде слоев либо кристаллов. Консистенция камней может быть в виде воска или твердой, как настоящая порода. Как правило, в одном желчном пузыре не встречаются образования, одинаковые по всем признакам, чаще всего в нем содержатся камни с разными составами, формами и размерами.

Формироваться камни могут в совершенно разных пределах, и порой разница в сравнении очень велика - они могут достигать размеров, начиная от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров. В более тяжелых случаях образования могут достигать размера грецкого ореха или быть даже величиной с куриное яйцо. Иногда камень может достигать очень больших размеров и занимать всю свободную полость желчного пузыря. В таком случае его вес может достигать 80 г.

Небольшие камни с несущественным диаметром могут проходить по желчным протокам, поэтому от них намного легче избавиться. Если же имеются более крупные образования, то возникают большие проблемы и ряд болезненных симптомов.



Правила составления рациона

Главное правило питания в случае такого тяжелого заболевания - это питание небольшими дробными порциями, около 6 раз в день. Самое главное в этом случае создать определенный режим и придерживаться его. Важно четко следовать графику приема пищи и не пропускать очередную порцию.



Как бы странно это не звучало, но самое действенное средство, которое способно выводить желчь, это регулярные и частые приемы пищи, т.е. правильно организованная диета при камнях в желчном пузыре. Если постоянно следовать графику, то желчь будет выводиться быстрее, значит, отток будет происходить чаще и быстрее. В этом случае важно не употреблять за один раз большое количество еды, в таком случае нагрузка на желчный пузырь будет слишком велика, и орган будет слишком интенсивно и резко сокращаться. Это может привести не к самым лучшим последствиям.

Как правило, рацион питания человека, который страдает от камней в желчном пузыре, должен основываться на животном белке, а это значит, что в меню его должно быть много.

Итак, диета при камнях в желчном пузыре подразумевает следующее.

Первые блюда. В этот список можно включить вегетарианские супы и борщи. В этот список можно включить борщ из свежей капусты, свекольник, супы на основе овощей с добавлением различных круп, с макаронными изделиями, с добавлением фруктов. Овощи и муку при приготовлении супов не пассируют и не добавляют масла, лучше всего слегка подсушить ингредиенты.

Вторые блюда. В приготовлении блюд из мясных ингредиентов и курицы необходимо использовать только нежирное мясо. Отлично подойдет для этого говядина, курица, кролик, индейка, молодая баранина. В данном случае лучше всего выбирать филейную вырезку, которая не содержит жира, а состоит в основном из белка. При приготовлении блюд из птицы нужно снимать кожу, так как она содержит большое количество холестерина. Вначале мясо следует отварить, а в последующем запечь без добавления масла или жира. Плов на голубцы тоже готовят с отварным мясом. Котлеты и тефтели должны приготавливаться только на пару, нельзя зажаривать ингредиенты.

Что касается блюд из рыбы, то важно учесть, что есть можно только те продукты, которые содержат не более 5% жира. К такой рыбе можно отнести морского окуня, треску, корюшку, щуку и судака. Сначала рыбу отваривают, а затем запекают. Подавать ее можно как цельным куском, так и в виде котлет или рыбных фрикаделек.

Овощные блюда. Можно употреблять практически все виды овощей. Подаваться могут непосредственно в сыром виде, а также запеченные и отварные овощи с гарниром или сыром. Перед приготовлением блюд репчатый лук рекомендуется отварить. В салаты лучше всего добавлять сметану или растительное масло, предпочтительнее всего оливковое. В винегрет не стоит добавлять свежий лук и уксус. Рекомендуется "налегать" на свежую или квашеную капусту, огурцы, зеленый горошек, петрушку, укроп, салат. Разрешается употреблять соевый творог.

Крупы и макаронные изделия. Разрешается кушать все виды круп. Особенно полезна гречневая и овсяная крупа. Отличным вариантом служит приготовление пудингов с овощами и плова с сухофруктами. Можно отваривать макароны, подавать и запекать вермишель.



Блюда из яиц и соусы. При заболевании, а особенно при обострении желчного пузыря, нельзя употреблять более двух желтков с пищей в день. Белок можно есть в больших количествах, например, в виде омлета. Соусы должны быть приготовлены только на основе овощей либо молочных продуктов. Для десертов используют фрукты. Ни в коем случае нельзя прибегать к пассировке.

Продукты на основе молока. Употреблять можно практически все молочные продукты. Исключение составляют некоторые виды острых и копченых сыров и брынза, которая изготавливается из рассола. Творог не должен быть слишком жирным либо чрезмерно кислым. Простоквашу и кефир можно включить в ежедневный рацион. В этот список можно включить все запеченные продукты, такие как ленивые вареники, различные запеканки и пудинги.

Закуски. К ним относятся овощные салаты с добавлением оливкового или подсолнечного масла без уксуса. Это может быть винегрет, заливная рыба в желе, которую предварительно отварили. Фруктовые закуски, икра из кабачков, салаты из нежирного отварного мяса и морских продуктов, сыр и ветчина с небольшим содержанием жира.

Из напитков можно выделить чай с добавлением нежирного молока, настой на основе шиповника, различные соки из овощей, больше всего рекомендуется свекольный и морковный напиток. Иногда можно употребить кофе с молоком, но напиток должен быть небольшой концентрации. Когда назначено лечение, какао категорически запрещается.



Их фруктов лучше всего остановиться на некислых ягодах и фруктах. Можно включить в питание сухофрукты, муссы и желе. Можно пить компоты и кисель. Из сладостей разрешается варенье, пастила, мармелад, конфеты без добавления шоколада, леденцы. Лучше всего не употреблять рафинированный сахар, его прекрасно заменит сорбит.

Мучные изделия и жиры

Лучше всего употреблять хлеб из твердых сортов пшеницы. Нельзя есть свежие, только приготовленные мучные изделия, лучше пусть они будут немного черствыми. В небольшом количестве можно побаловать себя постной выпечкой и бисквитом. Лучше не кушать блины и оладьи. Из жиров можно применять оливковое, подсолнечное и сливочное масла. Однако следует помнить, что нельзя использовать их для жарки, а просто добавлять в блюда. Специи в период лечения использовать для приготовления пищи не рекомендуется.

В диетическом питании при камнях в желчном пузыре рекомендуется добавлять в салаты именно оливковое масло. Самое главное в этот период использовать те продукты, которые богаты клетчаткой и солями магния. Такие продукты стимулируют выведение застоявшейся желчи и способствуют уменьшению количества содержания холестерина в организме. Кроме того, усиливается функция тонкого кишечника и желчного пузыря.



При заболевании желчного пузыря важно, чтобы диета была как можно более низкокалорийная. Следует рассчитать рацион так, чтобы организм получал не более 2300 калорий в сутки. Такой эффект достигается из-за снижения употребления углеводов и обогащения рациона питания белками. Будут уместны в такой диете и жиры, но не более 70 г в день. Снижение веса хорошо отражается на ходе лечения.

Что запрещается употреблять?

При диете при камнях в желчном пузыре исключаются все полуфабрикаты, продукты быстрого питания, алкоголь, газированные напитки, специи, солености и копченые продукты. Нельзя употреблять жирное мясо, копченое, приготовленное на углях, жареное, запеченное с использованием масла. Запрещается употреблять консервы и субпродукты, такие как почки, печень, сердце, мышечный желудок, мозги и многое другое.



Овощи, которые содержат большое количество эфирных масел, например, редька, чеснок, лук, сельдерей и редис, тоже противопоказаны при желчнокаменной болезни. Не стоит добавлять в блюда щавель и шпинат. Желательно ограничить употребление хлебобулочных продуктов, шоколада, халвы, зефира.

С чего следует начинать диету?

Самым эффективным методом борьбы с камнями в желчном пузыре является магниевая диета. Борьба с проблемой основана на солях магния, витаминах и клетчатке. Соли магния обладают комплексным действием, они не только помогают вывести камни, но и способны устранить воспаления и спазмы. При такой диете исключается употребление рыбы, соли и мяса.



Большинство пациентов признают, что после такого лечения у них действительно наблюдается заметное облегчение, пропадают неприятные симптомы, проходит боль, утихает воспаление. Кроме того, начинает намного лучше работать кишечник, снижается уровень холестерина. Подобную диету при камнях в желчном пузыре особенно рекомендуют тем, у кого заболевание сопровождается частыми запорами.

Однако при гастрите и других острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта такая диета, увы, противопоказана. При продолжительных обострениях рекомендуется мягкая и щадящая диета, с минимальной нагрузкой на пищеварительную систему. В первые дни диеты необходимо применять лечебное голодание, для этого в течение дня нужно пить не слишком сладкие напитки, чаи, соки и отвары. Не стоит употреблять напитки очень часто и большими порциями. Отвары нужно пить небольшими порциями, маленькими глотками.

Спустя два дня к диете при камнях в желчном пузыре добавляются фрукты и овощи, желательно протертые.

Можно раз в день съесть легкий суп на основе круп.



Лучше всего за основу взять рис или овсянку. Подойдет и каша с протертыми фруктами. Можно пить кисель, употреблять несладкие муссы. Постепенно диета включает творог с небольшим количеством жира, нежирное мясо. Все перечисленные продукты могут употребляться либо в сыром виде, либо в вареном и приготовленном на пару. Приготовленную пищу необходимо делить на 6 приемов и употреблять небольшими дробными порциями, тщательно прожевывая при этом. Только после этого можно переходить к основной диете, которая длится около 3-4 недель.

Эффективные диетические схемы

При диете Кампера употреблять следует всего 300 г несладкого компота из свежих фруктов в день и 50 г рисовой каши. При сахарной диете используется 180 г сахара и 6 стаканов горячего чая. Приготовленный напиток растягивается на целый день и употребляется небольшими глотками.

Очень эффективна диета при камнях в желчном пузыре на основе кефира и творога. За день употребляется 900 г кефира и 300 г творога. Кроме этого, по желанию можно добавить немного сахара как в кефир, так и в творог. Если диета применяется в летнее время, можно время от времени использовать разгрузочные дни на основе фруктов. Можно есть арбузы, ягоды, яблоки, виноград. Спустя некоторое время самочувствие пациента значительно улучшается. При камнях в желчном пузыре лучше пользоваться легкими рецептами и не использовать никаких медикаментов.



Примерное меню на день

Вариант №1:

1. 1. Первый завтрак должен включать в себя примерно 100-150 г гречневой крупы, нескольких ломтиков ржаных отрубей и некрепкий чай с лимоном, желательно без сахара.
2. 2. Следующий завтрак состоит из тертой моркови, в которую необходимо добавить всего несколько капель оливкового масла.
3. 3. На обед можно сварить нежирный борщ из свеклы или капусты, по желанию добавляют отруби. На второе употребляют кашу с курагой, разрешается выпить отвар из шиповника.
4. 4. Полдник должен быть максимально легким, стакана абрикосового сока вполне достаточно.
5. 5. На ужин можно употребить творожный пудинг и запить его несладким чаем.
6. 6. На ночь рекомендуется выпить немного отвара из шиповника.

Вариант №2:

1. 1. На завтрак следует включить немного овсяной каши, которую лучше отварить на молоке, но не добавлять сливочное масло, однако завтрак можно слегка подсластить. Обязательно следует запить пищу теплым чаем с лимоном.
2. 2. Спустя примерно два часа нужно съесть небольшую горсть размоченного чернослива.
3. 3. Обед должен включать в себя нежирные щи из капусты. На второе подается отварное масло без специй, а так же салат из свеклы и подсолнечного масла. На десерт можно съесть яблоко или сделать из него пюре с добавлением меда.
4. 4. Небольшое количество овощного салата съедают на полдник и запивают теплым отваром из шиповника.
5. 5. На ужин рекомендуется приготовить биточки из гречневой крупы, съесть немного творога, пудинга или йогурта и запить сладким чаем.
6. 6. Перед сном можно выпить отвар из шиповника или стакан морковного сока.
7. 7. Важно в течение дня съесть несколько ломтиков хлеба из отрубей.



Вариант №3:

1. 1. В этом случае завтрак должен состоять из 250 г пшенной каши, сваренной на молоке. Лучше всего употреблять ее вместе с тертой морковью. Завтрак запивается сладким чаем с лимоном.
2. 2. Спустя некоторое время употребляют примерно 50-100 г размоченной кураги, которую следует запить отваром из отрубей или несладким чаем.
3. 3. На обед лучше сварить суп из перловой крупы и овощей. Желательно все ингредиенты мелко измельчить и добавить отвар из отрубей. Можно приготовить котлеты на пару из нежирного куриного мяса, салат из капусты с оливковым маслом без уксуса. Запивается обед отваром из шиповника или компотом.
4. 4. Полдник должен быть максимально легким, например, одно или два мелко нарезанных яблока.
5. 5. На ужин лучше съесть немного нежирного творога и приготовить котлеты из капусты и, конечно же, сладкий чай с лимоном.
6. 6. Перед сном нужно выпить стакан томатного сока.
7. 7. В течение дня рекомендуется в перерывах между едой съесть несколько кусков отрубного хлеба и не более 30 г сахара.

Продолжительность диеты при камнях в желчном пузыре не должна длиться более 30 дней. Перед тем как начинать лечение, следует проконсультироваться у врача, иначе результаты самолечения станут печальными.